Botulinum Toxin (Botox) là gì? Ứng dụng và những lưu ý gì khi sử dụng?

Botulinum toxin (Botox) là một chất độc thần kinh do vi khuẩn Clostridium botulinum tạo ra.  Botulinum toxin được sử dụng nhiều trong thẩm mỹ như giúp chỉnh sửa các nếp nhăn trên mặt, cằm, cổ và ngực. Vậy Botulinum toxin là gì? nên sử dụng như thế nào? Có an toàn không? Mời bạn đọc theo dõi bài viết dưới đây nhé!

1. Botulinum toxin là gì?

Độc tố botulinum, còn được gọi là “chất độc kỳ diệu”, là một trong những chất độc sinh học được biết đến nhiều nhất. Nó là một chất độc thần kinh được sản xuất bởi vi khuẩn Clostridium botulinum , một loại que hình thành bào tử kỵ khí, gram dương, thường được tìm thấy trên thực vật, trong đất, nước và đường ruột của động vật. Scott lần đầu tiên chứng minh hiệu quả của độc tố botulinum loại A đối với việc kiểm soát bệnh lác ở người. Sau đó, độc tố botulinum đã được phê duyệt để điều trị nhiều chứng rối loạn co cứng và một loạt các tình trạng khác. Hiện nay nó được sử dụng trong hầu hết các chuyên ngành phụ của y học. Năm 2002, FDA đã phê duyệt việc sử dụng Botox ® (Botulinum toxin-A) với mục đích thẩm mỹ là làm giảm tạm thời các nếp nhăn trên trán.

Botulinum Toxin dẫn xuất vi khuẩn kỵ khí Gram dương Clostridium Botulinum

Gồm 7 chủng loại đã được xác định A, B, C, D, E, F và G. Các chủng loại này đều có khả năng ức chế dẫn truyền thần kinh ở chổ nối thần kinh cơ bằng cách ức chế phóng thích Acetylcholine, qua đó làm yếu đi hoạt động của cơ.

Trong các chủng loại đó, BTX-A là độc tố mạnh nhất và là sản phẩm đầu tiên được phát triển và ứng dụng trong lâm sàng.

Botulinum Toxin Type A là một loại protein tinh chế được ứng dụng rộng rãi hơn 15 năm qua ở nhiều nước trên thế giới trong các chỉ định bệnh lý và lĩnh vực thẩm mỹ không phẩu thuật. Đây là phương pháp thẩm mỹ đơn giản, không phẩu thuật, ít xâm lấn. BTX-A làm giảm nếp nhăn hữu hiệu trên các nếp nhăn động, là nếp nhăn xuất hiện khi biểu lộ cảm xúc như cười, khóc, nhăn, nói, …

2. Độc tố botulinum hoạt động như thế nào?

Tất cả các kiểu huyết thanh can thiệp vào sự dẫn truyền thần kinh bằng cách ngăn chặn sự giải phóng acetylcholine, là chất dẫn truyền thần kinh chính tại điểm nối thần kinh cơ. Tiêm bắp độc tố botulinum tác động tại điểm nối thần kinh cơ gây tê liệt cơ bằng cách ức chế giải phóng acetylcholin từ các tế bào thần kinh vận động trước synap.

Độc tố botulinum hoạt động tại bốn vị trí khác nhau trong cơ thể: Chỗ nối thần kinh cơ, hạch tự chủ, đầu dây thần kinh phó giao cảm sau thần kinh giao cảm. và các đầu tận cùng thần kinh giao cảm sau ion hóa giải phóng acetylcholine.

Chuỗi nặng (H) của độc tố liên kết có chọn lọc và không thể đảo ngược với các thụ thể có ái lực cao ở bề mặt trước synap của tế bào thần kinh cholinergic, và phức hợp thụ thể độc tố được đưa vào tế bào bằng quá trình nội bào. Liên kết đisunfua giữa hai chuỗi bị phân cắt và chất độc thoát ra tế bào chất. Chuỗi nhẹ (L) tương tác với các protein khác nhau (protein liên kết synaptosomal (SNAP) 25, protein màng liên kết túi và cú pháp) trong các đầu dây thần kinh để ngăn chặn sự hợp nhất của túi acetylcholine với màng tế bào.

Đỉnh điểm của tác dụng làm tê liệt xảy ra từ bốn đến bảy ngày sau khi tiêm. Liều lượng của tất cả các chất độc botulinum có bán trên thị trường được biểu thị bằng đơn vị hoạt tính sinh học. Một đơn vị độc tố botulinum tương ứng với liều gây chết trung bình trong phúc mạc được tính toán (LD 50 ) ở chuột Swiss-Webster cái. Các đầu dây thần kinh bị ảnh hưởng không thoái hóa, nhưng sự tắc nghẽn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh là không thể đảo ngược. Chức năng có thể được phục hồi bằng cách mọc lên các đầu dây thần kinh và hình thành các điểm tiếp xúc khớp thần kinh mới; điều này thường mất từ ​​hai đến ba tháng.

Độc tố botulinum gây suy yếu cơ vân bằng cách ức chế sự dẫn truyền của neuron vận động alpha tại điểm nối thần kinh cơ. Điều này đã dẫn đến việc sử dụng nó trong các điều kiện cơ bắp hoạt động quá mức, chẳng hạn như chứng loạn trương lực cơ. Sự dẫn truyền cũng bị ức chế tại tế bào thần kinh gamma trong các trục cơ, điều này có thể làm thay đổi phản xạ hoạt động quá mức. Chất độc này cũng ức chế giải phóng acetylcholine ở tất cả các tế bào thần kinh giao cảm hậu giao cảm đối giao cảm và cholinergic. Điều này đã tạo ra sự quan tâm trong việc sử dụng nó như một phương pháp điều trị cho các cơ trơn hoạt động quá mức (ví dụ, chứng đau thắt lưng) hoặc hoạt động bất thường của các tuyến (ví dụ, chứng hyperhidrosis).

Độc tố cần 24-72 giờ để phát huy tác dụng, phản ánh thời gian cần thiết để phá vỡ quá trình tiếp hợp. Trong những trường hợp rất hiếm, một số cá nhân có thể cần đến năm ngày để quan sát thấy hiệu quả đầy đủ. Lên đỉnh khoảng 10 ngày, tác dụng của độc tố botulinum kéo dài gần 8-12 tuần.

3. Một số chế phẩm từ Botulinum

Botox mỹ phẩm ®

Botulinum toxin loại A (BOTOX ® ; Allergan, Irvine, Calif) là loại đầu tiên được bán trên thị trường ở Hoa Kỳ. An toàn của nó được thiết lập tốt. Hạn chế là một khi các chất trong lọ được hòa tan, sản phẩm đã hoàn nguyên sẽ mất tác dụng. Do đó, các bác sĩ da liễu có xu hướng lên lịch điều trị cho nhiều bệnh nhân trong cùng một ngày để họ có thể sử dụng toàn bộ lượng thuốc bên trong. Việc lên lịch này có thể gây bất tiện cho một số bệnh nhân, họ có thể quyết định không tiếp tục.

Dysport ® (Dược phẩm Ipsen) (Botulinum toxin loại A)

Ở châu Âu, độc tố botulinum của cùng một loại huyết thanh được tiếp thị bởi một công ty khác (Dysport ® ; Speywood, Vương quốc Anh). Một đơn vị BOTOX ® có hiệu lực xấp xỉ bằng 4 đơn vị Dysport ® .

Xeomin ®

Xeomin ® là loại độc tố botulinum thứ ba được cấp phép ở Anh. Xeomin ® là một công thức cải tiến của Botulinum loại A, trong đó các protein phức tạp đã được loại bỏ bằng một quá trình thanh lọc sâu rộng khỏi phức hợp độc tố botulinum. Trái ngược với các chế phẩm bán sẵn khác, Xeomin ® chứa chất độc thần kinh 150 kD tinh khiết. Xeomin ® , không có các protein phức tạp, có hàm lượng protein vi khuẩn thấp nhất trong tất cả các độc tố botulinum hiện có và hơn nữa cho thấy rằng việc sử dụng Xeomin ® lặp đi lặp lại , ngay cả với liều lượng cao, không gây ra sự hình thành các chất chống vô hiệu hóa cơ thể. Các nghiên cứu lâm sàng đã gợi ý rằng Xeomin ®đã được phát hiện có tác dụng tương tự như Botox ® trong các nghiên cứu lâm sàng. một đơn vị Xeomin ® bằng 1 đơn vị Botox ®

Neurobloc ®

Neurobloc ® (Myobloc) là nhãn hiệu đã đăng ký của Solstice Neurosciences Inc, San Francisco, Calif. Nó là một phức hợp chất độc thần kinh loại Clostridium botulinum – B đã có mặt ở Anh vào năm 2001. Kinh nghiệm sử dụng loại độc tố này còn hạn chế. , và sản phẩm hiện không được phê duyệt để sử dụng trong mỹ phẩm ở bất kỳ đâu trên thế giới. Nó được bán trên thị trường với tên Myobloc ® Injectable Solution (botulinum toxin loại B) ở Hoa Kỳ và Canada và Neurobloc ® ở Châu Âu.

Myobloc (Elan)

Myobloc ® (Elan), Dysport ® khi hoàn nguyên có thời hạn sử dụng trên 12 tháng. Tính năng này có lợi trong việc lập lịch trình cho bệnh nhân. Tuy nhiên, có thể cần khối lượng lớn hơn của Myobloc ® để có được hiệu ứng tương tự như của Botox ® . Sự hình thành kháng thể chống lại sản phẩm này có thể xảy ra thường xuyên hơn vì hàm lượng protein cao hơn.

4. Botulinum toxin được chỉ định điều trị khi nào?

– Khi khách hàng muốn xóa các nếp nhăn sau đây: Nếp nhăn gian mày; Nếp nhăn trán; Nếp nhăn quanh mắt, khóe mắt; Nếp nhăn mũi; Nếp nhăn cằm

– Khi khách hàng muốn điều trị các vấn đề liên quan đến việc: Chỉnh sửa cung mày; Làm thon gọn khuôn mặt; Cười hở lợi; Tăng tiết mồ hôi nách; Tăng tiết mồ hôi tay, chân; Thon gọn bắp chân, vai.

5. Chống chỉ định của botulinum toxin trong trường hợp nào?

– Nhiễm trùng tại khu vực điều trị

– Chảy máu bất thường (giảm tiểu cầu, sử dụng thuốc chống đông)

– Suy giảm miễn dịch

– Teo da

– Bệnh da mắc phải tại khu vực điều trị

– Nhạy cảm hoặc dị ứng với các thành phần của Botulinum, albumin người, sữa.

– Yếu cơ ở khu vực điều trị, bệnh nhược cơ, rối loạn thần kinh cơ.

– Các bệnh lý hệ thống không được kiểm soát

– Nghề nghiệp yêu cầu biểu cảm gương mặt

6. Quy trình điều trị của botulinum toxin ra sao?

– Bước 1: Tư vấn và thăm khám với bác sĩ.

– Bước 2: Chụp ảnh trước khi khi tiêm để thấy sự thay đổi trước và sau khi điều trị

– Bước 3: Bôi ủ tê vùng điều trị 40 – 50 phút (Hầu hết các trường hợp đều không cần đến bước này mà chỉ cần chườm lạnh để giảm đau khi tiêm).

– Bước 4: Sát trùng vùng điều trị.

– Bước 5: Tiến hành tiêm Botox. Quá trình tiêm thường mất khoảng 5-10 phút.

– Bước 6: Chườm lạnh sau tiêm để giảm bầm tím và sung nề.

– Bước 7: Thấm khô các vị trí kim tiêm. Thoa kháng sinh ở các vị trí kim tiêm

– Bước 8: Dặn dò khách hàng theo dõi, chăm sóc tại nhà trước khi ra về.

7. Liệu trình điều trị như thế nào?

– Hiệu quả điều trị thường xuất hiện sau 1 – 4 ngày.

– Hiệu quả đạt tối đa sau 2 – 4 tuần

– Hiệu quả kéo dài từ 4 – 6 tháng tùy từng loại thuốc, vị trí và tùy từng khách hàng.

– Có thể tiêm nhiều lần với khoảng cách thời gian từ 4 – 6 tháng hoặc dài hơn.

8. Điều trị bằng botulinum toxin có thể gây ra biến chứng gì?

– Sưng nề và Bầm tím

– Không đối xứng.

Sụp mí, Sa cung mày

– Tiêm nếp nhăn quanh miệng có thể gây khó phát âm, chảy nước dãi, lệch nhân trung.

– Nhức đầu: xuất hiện sau 2-3 ngày, kéo dài 2-4 tuần

– Những triệu chứng toàn thân khác do tiêm như nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, mệt mỏi, triệu chứng giống cúm và phát ban tại chỗ: thường thoáng qua và tự khỏi.

9. Chăm sóc sau điều trị với botulinum toxin thế nào?

– Trong vài ngày đầu sau tiêm, tránh massage vùng điều trị và các vận động mạnh để hạn chế sự di chuyển của thuốc và tác dụng phụ.

– Tránh xông hơi trong 3 – 7 ngày.

– Nếu bị sưng nề hoặc bầm tím sau tiêm, có thể chườm lạnh trong 10 – 15 phút mỗi 1 – 2h một lần cho đến khi cải thiện.

– Các dấu hiệu yếu liệt cơ sẽ cải thiện dần sau 1 thời gian (thường từ 1 – 3 tháng).

Tài liệu tham khảo:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2856357/

5/5 - (1 bình chọn)
Chia sẻ bài viết lên:
- Điều trị sụp mí mắt

Với kinh nghiệm nhiều năm trong điều trị sụp mí mắt. Đã từng trực tiếp điều trị thành công nhiều ca sụp mi bẩm sinh, sụp mi mắc phải bằng cả Đông và Tây y. Chúng tôi lập trang này mong muốn chia sẻ thêm kiến thức và các phương pháp điều trị giúp quý độc giả hiểu hơn về căn bệnh này cũng như nắm được các phương pháp điều trị phù hợp.

Viết một bình luận