Mi mắt

Giải phẫu mi mắt

Mi mắt là một tổ chức bán cơ bán mạc nằm ở phía trước nhãn cầu, bao quanh đáy hốc mắt và liên tiếp giáp vùng da mặt, phía trên mi mắt có hàng lông mày để ngăn mồ hôi không chảy xuống mắt.

Mi mắt 1
Giải phẫu hình thể mắt

Hình thể ngoài mi mắt bao gồm mi trên và mi dưới cách nhau bởi khe mi, có hai mặt trước, sau, hai góc trong ngoài và bờ tự do.

Khe mi là phần giới hạn trong và ngoài có chiều dài trung bình ở trẻ 1 tuổi 18mm, ở người lớn là 25mm. Khe mi trong có các tổ chức tồn tại trong quá trình phát triển trung phôi bì là nếp bán nguyệt, cục lệ. Khe mi trong tạo thành hồ lệ để chứa nước mắt trước khi được hút vào điểm lệ.

Bờ tự do của hai mi dài 15mm, rộng 3mm, giữa bờ tự do có một đường xám, ở góc trong của bờ tự do mỗi mi có điểm lệ trên và dưới dẫn vào hệ thống lệ đạo, đoạn trong cùng này không có lông mi.

Cấu trúc mi mắt gồm 6 lớp xếp từ ngoài vào trong bao gồm da, lớp tổ chức dưới da, lớp cơ vòng mi, lớp sợi đàn hồi là sụn mi và vách ngăn hốc mắt, lớp cơ trơn, kết mạc.

Da: rất mỏng và mịn, có lông mịn, mô dưới da không có mỡ, tạo cho da tính di động và co giãn. Da mi chỉ dính vào các tổ chức sau ở vùng dây chằng mi trong và dây chằng mi ngoài, vì vậy da dễ có nếp mi đôi do cơ nâng mi bám trên sụn mi tạo thành.

Lớp cơ vòng mi: là một cơ bám da, vòng quanh khe mi, gồm 2 phần là phần mi và phần hốc mắt.

Mi mắt 2
Cơ vòng mi

Tác dụng: khi co, cơ vòng mi làm nhắm mắt, đẩy nước mắt từ ngoài vào trong điểm lệ, mở to túi lệ.

Lớp sợi đàn hồi: gồm sụn mi và vách ngăn hốc mắt

Sụn mi gồm sụn mi trên và sụn mi dưới.

  • Sụn mi trên dày, hình bán nguyệt, dài khoảng 30mm, ở giữa cao 8-10mm.
  • Sụn mi dưới hình chữ nhật, dài 30mm, ở giữa cao 3- 4 mm.

Trong sụn mi có tuyến Meibomius màu vàng nhạt ở mặt sau mi, ngoài ra còn có các tuyến Zeis nằm gần bờ tự do như tuyến Moll, Krause, Wolfring nằm trên kết mạc sụn mi.
Tuyến Meibomius có khoảng 25 tuyến ở mi trên và 20 tuyến ở mi dưới. Rối loạn trong sự tiết của tuyến này tạo nên chắp.

Tuyến Zeis là tuyến bã nhờn nối liền với nang lông mi, khi có sự xâm nhập của vi trùng, thường là Staphylococcus sẽ tạo lẹo.
Có những màng gồm mô xơ liên kết quanh sụn mi bám vào màng xương hố mắt tạo thành vách ngăn hốc mắt là giới hạn giữa mi mắt và hốc mắt.
Hai mi nối liền nhau ở góc trong và góc ngoài bởi 2 dãi thớ là dây chằng mi ngoài và dây chằng mi trong.

  • Dây chằng mi trong trẽ ra 2 bó là 2 gân thẳng và gân quặt của cơ vòng mi, giữa 2 gân có túi lệ.
  • Dây chằng mi ngoài mảnh hơn dây chằng mi trong, mặt trước kết hợp với cơ vòng mi, gồm 2 nhánh gắn vào mỏm lên xương gò má.

Lớp cơ trơn: gồm cơ nâng mi, cơ Muller, cơ Horner, và cơ trán.

Cơ nâng mi xuất phát từ đỉnh hốc mắt ở phần cánh nhỏ xương bướm ngay phía trên vòng Zinn, khi cơ ra trước dưới trần hốc mắt, bờ trong cơ bám vào cơ trực trên, có đoạn trong liên quan chỗ bám ròng rọc cơ chéo lớn. Khi bám vào bờ trên sụn mi cơ tỏa rộng ra tận hết bằng những thớ gân ra bờ tự do. Một số sợi cơ đi lên bám vào mặt sau da tạo thành một nếp gấp da ngay trên bờ mi, có một số sợi cơ bám vào xương hàm trên và xương lệ, một số sợi cơ bám vào kết mạc cùng đồ giữ cho tổ chức mi không sa xuống.

  • Cơ Muller bắt nguồn từ mặt dưới cơ nâng mi và bám vào bờ trên sụn mi, chiều rộng 15mm, do thần kinh giao cảm chi phối.
  • Cơ Horner là một cơ bé, dẹt nằm trước vách ngăn hốc mắt và ở mặt sau dây chằng mi trong, phần gân quặt của cơ vòng mi.
  • Cơ trán là một cơ dính ở phía trước da cung mày. Các sợi cơ dọc của cơ lẫn với các thớ của cơ vòng mi. Khi co cơ kéo da cung mày lên trên, tạo nên các nếp nhăn ngang ở trán, nhờ đó có tác động liên kết với cơ nâng mi để nâng mi mắt

Lớp kết mạc: là một lớp niêm mạc trong suốt lót mặt sau mi mắt và vòng quanh phần trước hốc mắt rồi chạy ra phần trước nhãn cầu, gồm 3 phần:

  • Kết mạc mi là phần kết mạc nằm ở mặt sau của mi mắt.
  • Kết mạc cùng đồ là phần kết mạc chạy lên phía trên và quặt xuống dưới để tạo thành túi cùng kết mạc trên dưới.
  • Kết mạc nhãn cầu là phần kết mạc phủ lên nhãn cầu và tận hết ở rìa giác mac.

Ở cùng đồ kết mạc lỏng lẻo tạo nếp gấp cho mi có thể vận động dễ dàng. Túi cùng kết mạc phía trên sâu 13 -15mm, túi cùng dưới sâu 9 – 10mm.

Các mạch máu và thần kinh dinh dưỡng mi mắt:

Động mạch: được tách ra từ hai nguồn chính là động mạch cảnh trong hệ thống mắt) và động mạch cảnh ngoài (hệ thống mặt).

Động mạch mi trên và mi dưới là ngành của động mạch mắt đi từ dây chằng mi trong, vòng chung quanh mi và tiếp liền với nhau ở góc ngoài,

Thần kinh:

Dây thần kinh mặt (dây thần kinh VII)thần kinh vận động cơ vòng mi, có tác dụng nhắm mắt.

Dây thần kinh III có nhánh chi phối cho cơ nâng mi, có tác dụng mở mắt.

Dây thần kinh mũi, dây trán, dây lệ (thần kinh V1) là thần kinh cảm giác mi trên. Dây dưới ổ mắt ( thần kinh V2)thần kinh cảm giác mi dưới.

Chia sẻ lên:
Nhận thông báo qua Email
Nhận thông báo cho
guest
0 Comments
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
0
Hãy tham gia bình luận bài viết tại đây nhé.x
()
x