Nhược Cơ Mắt – Nguyên nhân sụp mi mắt khó chữa dứt điểm.

Ngày nay, cuộc sống đô thị với nhịp sống bận rộn, nhiều người có vẻ mặt “không tỉnh táo”, mắt nhắm hờ, mắt đờ đẫn không tập trung được. Hiện tượng đô thị này có thể là một cảnh báo sức khỏe!

Chị Nhung làm nhân viên kinh doanh nhiều năm, một tháng trở lại đây thỉnh thoảng mới để ý đến hình ảnh đôi, thỉnh thoảng đồng nghiệp lại để ý ánh mắt buồn ngủ của cô và khuyên cô nên nghỉ ngơi nhiều hơn. Chắc chắn rằng, chỉ cần cô ấy nhắm mắt một thời gian, tình trạng của cô ấy sẽ khá hơn. Ban đầu cô nghĩ đó chỉ là sự mệt mỏi, nhưng tình trạng bóng đôi và sụp mí dường như ngày càng nặng hơn, thậm chí ảnh hưởng đến công việc. Cô tìm đến bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn, sau một số lần khám, cô được chẩn đoán mắc bệnh Nhược cơ mắt (Ocular Myasthenia Gravis), sau khi được điều trị, tình trạng bệnh đã được kiểm soát, cô đã hết “mệt” và trở lại làm việc.

Bệnh nhược cơ là gì?

Để hiểu được bệnh nhược cơ, trước hết chúng ta phải hiểu sơ bộ về hoạt động của các cơ. Lấy việc mở mắt làm ví dụ, não bộ cần truyền chỉ thị đến các cơ nâng mi thông qua các sợi dây thần kinh để co các cơ nâng mi, từ đó kéo mi mắt lên. Toàn bộ quá trình giống như một vận động viên trong cuộc chạy đua tiếp sức, bạn cần phải truyền sức mạnh tiếp sức cho đồng đội để hoàn thành cuộc đua. Bệnh nhược cơ là một bệnh của hệ thống miễn dịch, hệ thống tự miễn dịch tạo ra kháng thể đối với “thụ thể” (Acetylcholine Receptor, AChR) trên tế bào cơ, ngăn không cho tế bào cơ nhận thông điệp từ tế bào thần kinh. Nếu “tiếp sức” không thể chuyển sang điểm dừng tiếp theo, các cơ không thể tạo lực. Một số bộ phận của cơ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi bệnh nhược cơ. Thường bị ảnh hưởng nhất là mí mắt hoặc các cơ gần nhãn cầu, được gọi là bệnh nhược cơ mắt.

Các triệu chứng chính được chia thành hai loại:

(1) Sụp mí: Cơ nâng mi nằm ở phía trên của mi trên, khi co lại mi trên sẽ nâng lên. Nếu cơ nâng mi bị nhược cơ, người bệnh sẽ cảm thấy mi mắt nặng trĩu, khó mở. Đôi khi chỉ một mí bị ảnh hưởng, tạo thành “mắt to và mỏng”, nhưng cũng có thể bị cả hai bên, giống như trường hợp của cô Deng. Ngoài việc ảnh hưởng đến ngoại hình, những trường hợp nặng còn sẽ cản trở đường nhìn, gây nhiều bất tiện trong sinh hoạt.

Nhược Cơ Mắt - Nguyên nhân sụp mi mắt khó chữa dứt điểm. 2
Nhược cơ mắt

(2) Song thị (nhìn 1 thành 2) : Có sáu cơ ngoại nhãn bên ngoài nhãn cầu, có nhiệm vụ điều khiển chuyển động của nhãn cầu. Trong những trường hợp bình thường, hướng và mức độ chuyển động của hai mắt phải giống nhau, nếu không hình ảnh mà mắt nhận được sẽ khác nhau, dẫn đến nhìn đôi. Bị ảnh hưởng bởi bệnh nhược cơ, sức mạnh của các cơ ngoại nhãn của hai mắt không được phối hợp với nhau có thể gây ra lác. Chứng viễn thị (tức là hai mắt tách rời nhau hơn bình thường) thường gặp hơn, nhưng thực tế thì bất kỳ cơ ngoại nhãn nào cũng có thể bị ảnh hưởng. Các loại lác khác nhau cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như dị hướng hoặc bóng mờ cao và thấp.

Nói chung, các cơ bị ảnh hưởng bởi bệnh nhược cơ dễ bị mệt và yếu hơn, do đó, các triệu chứng sẽ nhẹ sau khi thức dậy vào buổi sáng hoặc sau khi nghỉ ngơi, ngược lại vào buổi chiều hoặc tối hoặc sau khi sử dụng nhiều lần, các triệu chứng sẽ trở nên nghiêm trọng hơn.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 2/3 bệnh nhân nhược cơ mắt sẽ có các triệu chứng khác ngoài mắt (hầu hết xảy ra trong vòng 3 năm đầu của bệnh), bao gồm: yếu chân tay, khó nuốt, khó nhai và nhiều thứ khác nữa. Trong những trường hợp nghiêm trọng, hô hấp thậm chí có thể bị ảnh hưởng, đe dọa đến tính mạng. Vì tất cả các bệnh nhân đều có cơ hội mắc phải loại nhược cơ toàn thân này nên bệnh nhân và những người xung quanh phải hiểu rõ điều này và cảnh giác để đảm bảo điều trị kịp thời.

Chẩn đoán bệnh nhược cơ mắt

Nếu bệnh nhân bị sụp mí, bác sĩ có thể dùng nước đá để thử. Đầu tiên, bác sĩ sẽ đo mức độ sụp mí, sau đó tiến hành chườm đá lạnh cho mắt. Sau 5 đến 10 phút, bác sĩ lấy túi chườm đá ra và kiểm tra lại mức độ sụp mí. Nếu tình trạng sụp mi được cải thiện đáng kể, người bệnh có khả năng mắc bệnh nhược cơ mắt. Nếu triệu chứng chính của bệnh nhân là nhìn đôi, xét nghiệm chườm đá sẽ không khả dụng. Ngoài ra, các bác sĩ cũng sẽ lấy máu để kiểm tra kháng thể Anti-AChR chống lại “chất nhận biết” trên tế bào cơ. Nếu chỉ số này vượt quá tiêu chuẩn thì có thể chẩn đoán được bệnh nhược cơ. Tuy nhiên, khoảng 50% bệnh nhân nhược cơ mắt có chỉ số kháng thể trong giới hạn bình thường nên chỉ số kháng thể bình thường không loại trừ được bệnh. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh) và Điện cơ sợi đơn (Điện cơ sợi đơn) cho các cơ bị ảnh hưởng (thường là cơ orbicularis oculi). Các xét nghiệm này cũng có thể giúp chẩn đoán.

Ngoài ra, khi chẩn đoán được thực hiện, bệnh nhân được khuyến cáo chụp cắt lớp vi tính vùng ngực để loại trừ u tuyến ức hoặc tăng sản tuyến ức liên quan.

Điều trị nhược cơ mắt

Sau khi chẩn đoán bệnh nhược cơ mắt, bác sĩ thường kê đơn “Dali Pills” (thuốc ức chế phân hủy acetobilidin) để thúc đẩy kết nối giữa các tế bào thần kinh và tế bào cơ, do đó cải thiện chức năng cơ. Do tình trạng bệnh và phản ứng với thuốc có sự khác biệt, lượng thuốc cần được điều chỉnh dần dần trong giai đoạn đầu điều trị để kiểm soát hiệu quả tình trạng bệnh và giảm tác dụng phụ của thuốc. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau bụng và tiêu chảy, thường có thể được kiểm soát bằng thuốc tiêu chảy.

Thuốc “Dali Pills” chỉ có thể thuyên giảm tình trạng bệnh trong thời gian ngắn, nhìn chung tác dụng của thuốc có thể duy trì trong khoảng 4 giờ, có thể coi đây là phương pháp chữa bệnh tạm thời chứ không phải là chữa bệnh vĩnh viễn. Nhưng tác dụng phụ của nó không nghiêm trọng nên đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân mắc bệnh nhẹ. Nếu không thể kiểm soát hiệu quả các triệu chứng của bệnh nhân, có thể cân nhắc dùng thuốc steroid hoặc thuốc ức chế hệ miễn dịch, ngoài ra để kiểm soát bệnh hiệu quả.

Mặc dù tình trạng của một số bệnh nhân đã được cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc nhưng vẫn chưa được kiểm soát hết, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Các triệu chứng riêng lẻ có thể được thuyên giảm bằng các phương pháp khác nhau. Ví dụ, nếu mí mắt bị sụp, bác sĩ có thể dùng băng dính để kéo mí mắt lên, tuy đơn giản và dễ hiểu nhưng chắc chắn không phải là lý tưởng cho hầu hết bệnh nhân. Bệnh nhân cũng có thể chọn loại kính đặc biệt, gọng kính được gắn một giá đỡ bằng kim loại, có thể đẩy mi mắt lên sau khi đeo kính, nên được gọi là “nạng mí mắt”. Để giảm song thị, bệnh nhân cũng có thể sử dụng kính áp tròng mờ để che một mắt. Tất nhiên, điều này sẽ ảnh hưởng đến trường nhìn.

Nói chung, vì các triệu chứng của bệnh nhược cơ lặp đi lặp lại, nên không thích hợp cho phẫu thuật để cải thiện tật nhìn đôi hoặc chứng nhìn đôi. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân lâu năm, tình trạng sụp mí hoặc mắt hai mí sẽ trở nên ổn định, sau khi bác sĩ nhãn khoa đánh giá có thể tiến hành phẫu thuật nâng mí hoặc cắt mắt lé . Nếu bệnh nhân được phát hiện có khối u đường ngực , tình trạng nhược cơ có thể được cải thiện sau khi cắt bỏ.

5/5 - (1 bình chọn)
Chia sẻ bài viết lên:
- Điều trị sụp mí mắt

Với kinh nghiệm nhiều năm trong điều trị sụp mí mắt. Đã từng trực tiếp điều trị thành công nhiều ca sụp mi bẩm sinh, sụp mi mắc phải bằng cả Đông và Tây y. Chúng tôi lập trang này mong muốn chia sẻ thêm kiến thức và các phương pháp điều trị giúp quý độc giả hiểu hơn về căn bệnh này cũng như nắm được các phương pháp điều trị phù hợp.

Viết một bình luận