Sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số 3: Triệu chứng và phương pháp điều trị thế nào?

Sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số 3 gặp nhiều ở trẻ em và các chấn thương sau tai nạn. Tình trạng sụp mí do liệt dây thần kinh số 3 thường rất nặng (sụp hoàn toàn), đồng tử bị liệt, mắt lác ra ngoài. Tình trạng này nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời làm giảm thẩm mỹ cũng như thị lực. Nếu bạn đăng gặp tình trạng này và đang băn khoăn không biết điều trị như thế nào? Hãy dành 3 phút để tìm hiểu câu trả lời qua bài viết dưới đây nhé!

Chức năng dây thần kinh số 3

Dây thần kinh số 3 đi từ cuống não cùng bên là dây vận nhãn chung, chi phối các cơ mắt trừ cơ thẳng ngoài và cơ chéo lớn, chi phối mống mắt, cơ nâng mi trên.

Liệt dây thần kinh thứ ba hoàn toàn gây ra tình trạng mí mắt khép hoàn toàn và mắt lác ra ngoài. Mắt không thể di chuyển vào trong hoặc lên trên, đồng thời đồng tử thường mở rộng và không phản ứng bình thường với ánh sáng.

Giải phẫu chức năng dây thần kinh số 3
Hình ảnh chức năng dây thần kinh số 3 tham gia vào điều khiển cơ nâng mi trên

Sụp mí mắt do liệt thần kinh số 3 là gì?

Dây thần kinh số 3 ngoài tác dụng chi phối cơ vận nhãn, còn chi phối cơ nâng mi. Do đó khi có tổn thương dây thần kinh xẩy ra sẽ sẽ không thể chi phối được cơ nâng mi và cơ vận nhãn nữa.

Triệu chứng liệt dây thần kinh số 3 thường gặp là tình trạng sụp mí mắt, mắt lác (lác ngoài thường gặp nhất) và đồng tử (lòng đen) không hoạt động hoặc hoạt động kém.

Biểu hiện sụp mí mắt do tổn thương dây thần kinh số 3

  • Khi sụp mi do tổn thương dây thần kinh III thường kèm mất cảm giác do tổn thương dây V.
  • Làm cho nhãn cầu bên tổn thương bất động nhìn thẳng
  • Giãn đồng tử, mất cảm giác Giác Mạc
  • Tê bì vùng mặt có dây V chi phối.
  • Lồi mắt thẳng trục, không đẩy thụt nhãn cầu vào được
  • Có tiếng gió thổi ở vùng mắt và thái dương 
  • Khi có tổn thương ở cuống não: gây liệt dây thần kinh III cùng bên, liệt nửa người đối diện có thể run chân tay bên đối diện (thường do tổn hại vùng chỏm của cuống não).

Nguyên nhân nào gây tổn thương dây thần kinh số 3?

  • Bẩm sinh: có thể do tai biến sản khoa khi sinh thường dùng kẹp forcep, ống hút mà gây tổn thương dây số III. Bệnh thường biểu hiện trong 6 tháng đầu sau sinh 
  • Chấn thương do tai nạn, va đập, tăng áp lực nội sọ 
  • Di chứng của phẫu thuật thẩm mỹ
  • Một số bệnh lý về mạch máu : tăng huyết áp, mỡ máu, đột quỵ, phình động mạch nội sọ, hội chứng xoang hang, thoát hồi hải mã, …
  • Bệnh nội tiết: Đái tháo đường, basedow
  • Bệnh về viêm màng não, viêm đa dây thần kinh,…
  • Khối u nội sọ, ung thư di căn, lao, virus …

Chẩn đoán sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số III

Khai thác tiền sử bệnh lý đã và đang mắc, hỏi thăm kĩ các triệu chứng khi có 

Khám mắt: 

  • Kiểm tra mức độ sụp mí mắt có 3 mức độ:  
  • Nhẹ (Độ I): Bờ mi nằm phía trên bờ đồng tử.
  • Vừa (Độ II): Bờ mi nằm trên (che một phần) diện đồng tử.
  • Nặng (Độ III): Bờ mi che toàn bộ diện đồng tử
  • Kiểm tra vận động của nhãn cầu
  • Kiểm tra giãn nở đồng tử
  • Kiểm tra thị lực, khúc xạ, thị trường của mắt bị sụp mí 

Để chẩn đoán rõ nguyên nhân bệnh nhân cần được làm thêm các xét nghiệm: 

MRI hoặc cộng hưởng từ não là xét nghiệm cần được chỉ định đầu tiên

Nếu kèm theo các triệu chứng nghi ngờ về bệnh lý nội tiết cần làm thêm các xét nghiệm như:  triglycerid, cholesterol, định lượng glucose máu, hormone tuyến giáp T3, T4, TSH,…

Sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số 3
Hình ảnh sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số 3

Sụp mí mắt do liệt dây thần kinh 3 có chữa được không?

Sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số 3 có thể chữa khỏi được. Khi dây thần kinh sọ số 3 được phục hồi và hoạt động bình thường thì tình trạng sụp mí cũng sẽ hết.

Phương pháp chữa sụp mí mắt do liệt dây thần kinh 3

Tây y:

Tùy vào nguyên nhân gây bệnh sẽ có phương pháp điều trị khác nhau.

Phẫu thuật là phương pháp chính để chữa sụp mí mắt do tổn thương dây thần kinh số III. Cần lưu ý là mức độ sụp mi rất nặng, mi che kín toàn bộ giác mạc cho nên phải áp dụng treo cơ trán. 

Đồng thời nếu sụp mí do tổn thương dây thương dây III bởi một số bệnh lý nội tiết cần điều trị ổn định bệnh lý đó sau đó tiến hành phẫu thuật 

Một số trường hợp sụp mí ở mức độ nhẹ do viêm nhiễm chỉ cần sử dụng kháng sinh và vitamin liều cao như vitamin B12, B1, Nucleo,  Milgamma-N, … đều tăng dẫn truyền thần kinh 

Đông y:

Theo học thuyết ngũ luân thì sụp mí mắt do tỳ vị hư nhược, khí không đủ mà gây bệnh. 

Khi điều trị sụp mí do tổn thương dây III cần dùng các thuốc bổ tỳ vị, khí huyết, hoạt huyết hành khí, khứ ứ để hồi phục, tăng dẫn truyền thần kinh, hồi phục thị lực

Tuy nhiên đối với một số chấn thương nặng vùng đầu mặt gây ra sụp mí mắt toàn bộ, nhãn cầu bất động cần được chữa trị nhanh chóng để đảm bảo thị lực cho bệnh nhân thì cần kết hợp của châm cứu và dùng thuốc sẽ làm giảm biến chứng nhanh nhất có thể , thời gian điều trị tối thiểu 10 ngày 

Đặc biệt Đông y có ưu điểm vượt trội so với Tây y đó là không biến chứng khi điều trị , phục hồi cả thị lực lẫn dây thần kinh bị tổn thương. Bởi Đông y điều trị từ gốc bệnh chứ không điều trị ngọn như Tây y nên khả năng tái phát rất thấp hoặc không có.

Hình ảnh trước và sau khi điều trị sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số 3 bằng Đông y
Hình ảnh trước và sau khi điều trị sụp mí mắt do liệt dây thần kinh số 3 bằng Đông y (uống thuốc kết hợp châm cứu).

Tổng kết 

Khi bị sụp mí mắt đột ngột bạn đi khám để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm như đột quỵ thoáng qua, phình động mạch nội sọ, … để đánh giá mức độ tổn thương, khả năng hồi phục. Sụp mí mắt do tổn thương dây III là bệnh điều trị được, bệnh nhân có thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc châm cứu, uống thuốc thang. Với mỗi một phương pháp đều có ưu nhược điểm nhất định, bệnh nhân nên tuân theo chỉ định điều trị của bác sĩ để điều trị đạt hiệu quả cao.

Bạn cần tư vấn thêm về sụp mí do tổn thương dây thần kinh số 3?

Đăng ký ngay hoặc để lại câu hỏi trong phần bình luận dưới đây để chúng tôi hỗ trợ bạn miễn phí nhé!

Bài viết này hữu ích không? post
Chia sẻ bài viết lên:
- Điều trị sụp mí mắt

Với kinh nghiệm nhiều năm trong điều trị sụp mí mắt. Đã từng trực tiếp điều trị thành công nhiều ca sụp mi bẩm sinh, sụp mi mắc phải bằng cả Đông và Tây y. Chúng tôi lập trang này mong muốn chia sẻ thêm kiến thức và các phương pháp điều trị giúp quý độc giả hiểu hơn về căn bệnh này cũng như nắm được các phương pháp điều trị phù hợp.

Viết một bình luận