Bệnh nhược cơ thường có biểu hiện dễ nhận thấy là hiện tượng người bệnh bị sụp mí mắt. Thường sụp mí cả 2 mắt. Mức độ sụp mí do nhược cơ thường có biểu hiện sụp càng nặng hơn trong ngày. Bệnh nhược cơ là bệnh tự miễn, hiện nay chưa có thuốc đặc trị. Bệnh nhân bị nhược cơ dù điều trị bằng thuốc tây y hay đông y thường chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn và phụ thuộc vào thuốc trong cả đời người. Hãy theo dõi bài viết dưới để hiểu rõ hơn về bệnh nhược cơ nhé.
Bệnh nhược cơ là gì?
Bệnh nhược cơ là một chứng rối loạn thần kinh cơ gây yếu cơ xương, là những cơ mà cơ thể bạn sử dụng để vận động. Nó xảy ra khi giao tiếp giữa các tế bào thần kinh và cơ bắp bị suy giảm. Sự suy giảm này ngăn cản các cơn co cơ quan trọng xảy ra, dẫn đến yếu cơ.
Theo Quỹ Myasthenia Gravis của Mỹ, nhược cơ là rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ nguyên phát phổ biến nhất. Đây là một tình trạng tương đối hiếm gặp.
Các triệu chứng của bệnh nhược cơ.
Triệu chứng chính của nhược cơ là yếu các cơ xương tự nguyện, là những cơ nằm dưới sự kiểm soát của bạn. Việc cơ bắp không thể co lại bình thường xảy ra vì chúng không thể phản ứng với các xung thần kinh. Nếu không có sự truyền xung động thích hợp, sự liên lạc giữa thần kinh và cơ bị chặn và dẫn đến yếu đi.
Tình trạng yếu liên quan đến nhược cơ thường trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động nhiều hơn và cải thiện khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng của nhược cơ có thể bao gồm:
- Khó nói chuyện
- Vấn đề đi lên cầu thang hoặc nâng đồ vật
- Liệt mặt
- Khó thở do yếu cơ
- Khó nuốt hoặc nhai
- Mệt mỏi
- Giọng khàn
- Sụp mí mắt
- Hiện tượng song thị (nhìn 1 thành 2)
Không phải ai cũng có mọi triệu chứng, và mức độ yếu cơ có thể thay đổi theo từng ngày. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thường tăng lên theo thời gian nếu không được điều trị.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh nhược cơ?
Nhược cơ là một rối loạn thần kinh cơ thường do vấn đề tự miễn dịch gây ra. Rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các mô khỏe mạnh. Trong tình trạng này, các kháng thể, là các protein thường tấn công các chất lạ, có hại trong cơ thể, tấn công các điểm nối thần kinh cơ. Tổn thương màng tế bào thần kinh làm giảm tác dụng của chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine, là chất quan trọng để liên lạc giữa các tế bào thần kinh và cơ. Điều này dẫn đến yếu cơ.
Các nhà khoa học chưa rõ nguyên nhân chính xác của phản ứng tự miễn dịch này. Theo Hiệp hội Loạn dưỡng cơ, một giả thuyết cho rằng một số protein do vi rút hoặc vi khuẩn có thể thúc đẩy cơ thể tấn công acetylcholine.
Theo Viện Y tế Quốc gia, nhược cơ thường xảy ra ở những người trên 40 tuổi. Phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán hơn khi ở tuổi thanh niên, trong khi nam giới có nhiều khả năng được chẩn đoán hơn ở tuổi 60 trở lên.
Chẩn đoán bệnh nhược cơ.
Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe toàn diện, cũng như lấy tiền sử chi tiết về các triệu chứng của bạn. Họ cũng sẽ kiểm tra thần kinh. Điều này có thể bao gồm:
- Kiểm tra phản xạ của bạn
- Tìm kiếm điểm yếu cơ
- Kiểm tra trương lực cơ
- Đảm bảo mắt bạn chuyển động đúng
- Kiểm tra cảm giác ở các vùng khác nhau trên cơ thể bạn
- Kiểm tra các chức năng vận động, chẳng hạn như chạm ngón tay vào mũi
Các xét nghiệm khác có thể giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng bệnh bao gồm:
- Kiểm tra kích thích thần kinh lặp đi lặp lại
- Xét nghiệm máu tìm kháng thể liên quan đến nhược cơ
- Thử nghiệm edrophonium ( Tensilon ): một loại thuốc có tên là Tensilon (hoặc giả dược) được tiêm vào tĩnh mạch và bạn được yêu cầu thực hiện các cử động cơ dưới sự theo dõi của bác sĩ
hình ảnh ngực bằng chụp CT hoặc MRI để loại trừ khối u
Biến chứng của bệnh nhược cơ
Một trong những biến chứng tiềm ẩn nguy hiểm nhất của bệnh nhược cơ là nhược cơ. Điều này bao gồm yếu cơ đe dọa tính mạng có thể bao gồm các vấn đề về hô hấp.
Những người mắc bệnh nhược cơ có nguy cơ cao mắc các rối loạn tự miễn dịch khác như lupus và viêm khớp dạng thấp .
Các lựa chọn điều trị bệnh nhược cơ
Mục tiêu của điều trị là quản lý các triệu chứng và kiểm soát hoạt động của hệ thống miễn dịch.
Tham khảo: Điều trị nhược cơ bằng thuốc Đông Y
Thuốc
Corticosteroid và thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng để ngăn chặn hệ thống miễn dịch. Những loại thuốc này giúp giảm thiểu phản ứng miễn dịch bất thường xảy ra ở MG.
Ngoài ra, các chất ức chế cholinesterase, chẳng hạn như pyridostigmine (Mestinon), có thể được sử dụng để tăng giao tiếp giữa các dây thần kinh và cơ.
Loại bỏ tuyến ức
Cắt bỏ tuyến ức, là một phần của hệ thống miễn dịch, có thể thích hợp cho nhiều bệnh nhân mắc MG. Sau khi cắt bỏ tuyến ức , bệnh nhân thường ít bị yếu cơ hơn.
Theo Quỹ Myasthenia Gravis của Mỹ , từ 10 đến 15 phần trăm những người mắc MG sẽ có một khối u trong tuyến ức của họ. Các khối u, ngay cả những khối u lành tính, luôn được loại bỏ vì chúng có thể trở thành ung thư.
Trao đổi huyết tương
Plasmapheresis còn được gọi là trao đổi huyết tương. Quá trình này loại bỏ các kháng thể có hại khỏi máu, có thể dẫn đến cải thiện sức mạnh cơ bắp.
Plasmapheresis là một phương pháp điều trị ngắn hạn. Cơ thể tiếp tục sản xuất các kháng thể có hại và tình trạng suy nhược có thể tái phát. Trao đổi huyết tương rất hữu ích trước khi phẫu thuật hoặc trong thời gian MG yếu đi rất nhiều.
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) là sản phẩm máu lấy từ người hiến tặng. Nó được sử dụng để điều trị nhược cơ tự miễn dịch. Mặc dù không hoàn toàn biết IVIG hoạt động như thế nào, nhưng nó ảnh hưởng đến việc tạo ra và chức năng của các kháng thể.
Thay đổi lối sống
Có một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp giảm bớt các triệu chứng của MG:
Nghỉ ngơi nhiều để giúp giảm thiểu tình trạng yếu cơ.
Nếu bạn thấy phiền vì nhìn đôi , hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có nên đeo miếng che mắt hay không.
Tránh căng thẳng và tiếp xúc với nhiệt, vì cả hai đều có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Những phương pháp điều trị này không thể chữa khỏi MG. Tuy nhiên, thông thường bạn sẽ thấy các triệu chứng của mình được cải thiện. Một số cá nhân có thể thuyên giảm, trong đó điều trị không cần thiết.
Một số loại thuốc có thể làm cho các triệu chứng nhược cơ có thể tồi tệ hơn. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, hãy hỏi ý kiến từ bác sĩ để đảm bảo thuốc an toàn.
